二十大报告指出“促进中医药传承创新发展”。
本文将从传承、创新两个方面进行解读。
01 传承
我国中医药文化历史悠久,博大精深,几千年来,经过各种各样的方式、渠道才传承至今,现择其部分阐释如下。
一、非遗
中医针灸、藏医药浴法、太极拳先后被联合国教科文组织纳入人类非物质文化遗产代表作名录,《黄帝内经》和《本草纲目》被纳入世界记忆名录,我国中医药不断被国际认可,为中医药文化的传承和传播起到了巨大的推动作用。
二、博物馆
中医药(含民族医药)博物馆是中医药文化的重要传承载体,全国各地都建有很多中医药博物馆。
较知名的如北京同仁堂博物馆,位于北京市崇文门商圈内东兴隆街的一个四合院,曾是清代太监李连英的住宅,由历经188年为8代皇帝供奉御药的北京同仁堂集团所建,博物馆藏品丰富,镇馆之宝为明针灸腧穴铜人,系乐家祖传。
陈李济博物馆位于广州市海珠区广州大道南1688号,占地2000多平米,由具有400多年历史的“广州陈李济药厂”建立,是岭南地区首家中药行业博物馆,百年陈皮是镇馆之宝,陈李济首创的蜡壳包装工艺颇具特色。
上海中医药博物馆即建在上海中医药大学院内,镇馆之宝为乾隆九年御制针灸铜人,还有马王堆汉墓医书等。
藏医药文化博物馆位于青海省会西宁市,镇馆之宝为载入吉尼斯世界纪录的618米长唐卡《中国藏族文化艺术彩绘大观》。
内蒙古博物院位于内蒙古首府呼和浩特,2008年由内蒙古博物馆改名而来,镇馆之宝为战国时期的匈奴王金冠。(详见图一)
三、老字号
医药行业的中华老字号是中医药文化的精粹。
在国家商务部前两批认定的中华老字号中,医药行业共有122个。
拥有中华老字号最多的是广东省,共有17个,其中14个为广药集团所有,如陈李济、王老吉、何济公、敬修堂等,是岭南中医药文化的重要标志。
其次是长三角的浙江、上海和江苏,都超过了10个,分别有15个、12个和11个,浙江的如方回春堂、胡庆余堂、寿仙谷、朱养心等;上海的如雷允上(商业)、龙虎、童涵春堂、余天成和中亚等;江苏的有白敬宇、宁远堂和致和堂等。
最少的7个省份只有1个,即甘肃(佛慈)、河南(四知堂)、湖南(九芝堂)、宁夏(协力厚)、山西(广誉远)、陕西(藻露堂)和重庆(桐君阁)。青海、新疆、海南和内蒙古4个省份暂为空白。(详见图二)
四、传承人
传承人是中医药文化传承的执行者,如纳入首批国家级非遗的“中药炮制技术”,其传承人就是大名鼎鼎的金世元国医大师和中华中医药学会炮制分会名誉主任王孝涛教授。
全国老中医药专家学术经验继承人的数量由1994年的627人增加到了2020年的8572人,26年增加了13倍,为中医药文化的传承奠定了人才基础。
今年5月,国家中医药管理局又公布了第七批继承工作继承人2605人,第七批继承工作指导老师1299人。中医药传承队伍不断壮大。(详见图三)
02 创新
一、创新政策
2020年12月,国家药监局发布的《关于促进中药传承创新发展的实施意见》要求“优化具有人用经验的中药新药审评审批,对符合条件的中药创新药、中药改良型新药、古代经典名方、同名同方药等,研究依法依规实施豁免非临床安全性研究及部分临床试验的管理机制。充分利用数据科学等现代技术手段,建立中医药理论、人用经验、临床试验“三结合”的中药注册审评证据体系,积极探索建立中药真实世界研究证据体系”。
2021年2月,国务院办公厅印发的《关于加快中医药特色发展若干政策措施的通知》提出“建立科技、医疗、中医药等部门推荐符合条件的中药新药进入快速审评审批通道的有效机制”,“探索授予第三方中医药研究平台专业资质,承担国家级中医药技术评估工作”,“优化古代经典名方中药复方制剂注册审批”。
摆脱西医药桎梏,建立适合中医药规律的独特的中药审评审批体系,国家的导向越来越明确。
各地也相继出台了鼓励中药创新的政策,如河北省对新获得中药4类、5类新药证书,给予不超过项目固定资产投资20%、最高不超过1000万元的省战略性新兴产业专项资金补助。安徽亳州对古代经典名方中药复方制剂、同名同方中药研发,按研发费用的50%予以扶持,单个品种给予最高不超过500万元的扶持。
二、创新基地
十八大以来,在进行传承的同时,我国的中医药创新工作发展更快。
国家中医药管理局会同科技部、卫生健康委等部门,建设了14个国家重点实验室、2个中医类国家医学临床研究中心、5个国家工程技术研究中心、5个国家工程研究中心、6个国家工程实验室。会同发展改革委,建设了40个国家中医临床研究基地,布局建设了175个国家中医药管理局重点研究室。
其中,在科技部支持建设的中医药行业14家国家重点实验室中,包括7家国家重点实验室、1家国家重点实验室澳门伙伴实验室,1家省部共建国家重点实验室,5家省部共建或部局共建国家重点实验室培育基地。(详见图四)
三、创新药
据CDE周跃华、王玲玲等专家统计,近15年(2005-2020年),全国共有中药新药制剂临床试验申请1096个,获得批准588个,508个未获批准,批准率53.6%。
其中,获批申请数量最多的是北京、江苏和广东,都超过了50个,分别为79个、73个和55个,三省合计207个,占了全国的超过三分之一(35%),其次是陕西(30个)、新疆(29个)、上海(28个)和山东(27个),都超过了25个。
最少的海南、西藏都只有1个,青海2个,辽宁和福建都只有4个。宁夏为空白。(详见图五)
此外,我国还有23所中医药大学,这在全球是独一无二的,世界上还没听说有哪个国家为了民族药而专门设立大学的,我国庞大的中医药大学资源是中医药传承创新的最重要的力量。
十八大以来,我国在中医药传承创新方面做了大量工作,成效显著,在二十大报告“促进中医药传承创新发展”的指引下,我国中医药产业发展将驶入快车道。
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